FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN

Para poder participar en los V Premios de Arquitectura e Interiorismo 2012, por favor rellene los siguientes campos:

DATOS PERSONALES


NOMBRE			APELLIDOS
DIRECCIÓN
CÓDIGO POSTAL			POBLACIÓN
PROVINCIA			PAÍS
TELÉFONO			CORREO ELECTRÓNICO
FECHA NACIMIENTO			D.N.I. / PASAPORTE
Por favor, introduzca el siguiente código:			Es necesario que además del número nos adjunten una imagen de su D.N.I. / PASAPORTE (formato de archivo .JPG que no exceda de 1024 kb).


CURSO QUE ESTÁ REALIZANDO
DATOS DEL CENTRO
CENTRO
DIRECCIÓN
CÓDIGO POSTAL			POBLACIÓN
PROVINCIA			PAÍS
TELÉFONO			CORREO ELECTRÓNICO
Acepto la política de privacidad.			Personas que intervienen en el proyecto:

DATOS DEL ESTUDIO / EMPRESA

NOMBRE

DISCIPLINA

DIRECCIÓN

CÓDIGO POSTAL

POBLACIÓN

PROVINCIA

PAÍS

TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO

N.I.F.

Marque la modalidad en la que desea participar:

Personas que intervienen en el proyecto:

Proyecto futuro. Proyecto realizado.

OBJETO (hotel, vivienda unifamiliar, hospital, oficinas...)

UBICACIÓN (dirección, código postal, población y país)